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潔凈ICU病房是將空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于重癥加強護理單元,即ICU病房,通過采用科學(xué)設(shè)計的凈化空氣處理系統(tǒng),對病房進行合理的平面布局,建立科學(xué)的人、物流程和實施嚴格的分區(qū)管理,達到控制空氣質(zhì)量與環(huán)境衛(wèi)生,防止交叉感染,保護病人與醫(yī)護人員安全的目的。
空氣潔凈技術(shù)是一種先進的空氣處理手段,它以凈化空調(diào)設(shè)備為基礎(chǔ),通過多級的空氣過濾系統(tǒng),清除存在于空氣中的微粒和病原微生物,同時對整個ICU病區(qū)的空氣進行流向控制和循環(huán)處理,最終創(chuàng)造一個良好的空氣環(huán)境。
凈化空氣處理系統(tǒng)的基本裝置
凈化空氣處理機組——是凈化空氣處理系統(tǒng)的核心設(shè)備,主要作用是對空氣進行過濾、溫濕度調(diào)節(jié)、新風(fēng)補充等一系列循環(huán)處理;
凈化送風(fēng)口——配有高效過濾器,系統(tǒng)通過送風(fēng)口將潔凈空氣輸送到病房內(nèi);
凈化回風(fēng)口——室內(nèi)污染空氣經(jīng)過回風(fēng)口被送回凈化空氣處理機組進行再處理;
凈化排風(fēng)系統(tǒng)——將污染空氣排出到病房外;
風(fēng)管——連接凈化空氣處理機組(或排風(fēng)機)與各類風(fēng)口的相對密閉的管道。
凈化空氣處理系統(tǒng)的控制對象
空氣的含菌濃度
空氣的溫濕度
足量的新風(fēng)補充
正負壓調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換
凈化空氣處理系統(tǒng)的控制手段
對病區(qū)內(nèi)的空氣進行氣流流向控制
通過對送風(fēng)口、回風(fēng)口與排風(fēng)口位置的合理設(shè)計和對不同區(qū)域的送風(fēng)量、排風(fēng)量的控制,在不同凈化級別房間之間產(chǎn)生氣壓差,形成壓力梯度,使空氣從較高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域,從高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū),在感染病房內(nèi),氣流是從醫(yī)護人員工作區(qū)域流向患者病床,形成有組織的氣流流動。
對病區(qū)內(nèi)的空氣進行循環(huán)處理
凈化空氣處理系統(tǒng)對病區(qū)內(nèi)的空氣進行循環(huán)凈化處理,將室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃(附著有細菌、病毒)帶出室外并將其阻隔在各級過濾器上,同時將潔凈的空氣源源不斷地送入病區(qū),使空氣始終保持在良好狀態(tài)。凈化空氣處理機組內(nèi)安裝有紫外線燈,可以殺滅附著在過濾器上的致病微生物。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——強力通風(fēng)
自然通風(fēng)有兩個前提,一是外界的新鮮空氣,二是有空氣進出病房的通路。開啟窗戶自然通風(fēng)或采用排氣扇通風(fēng),其換氣量都是很有限的,無法達到快速降低病毒濃度的目的。凈化空氣處理系統(tǒng)采用強制式的換氣機制,系統(tǒng)的送風(fēng)量經(jīng)過嚴密的計算,通過空氣處理機組的強力作用,潔凈空氣源源不斷地送入病房內(nèi),其通風(fēng)效果相當(dāng)于每小時病房空氣被置換了10次以上,而且病房內(nèi)的氣流是按照設(shè)計要求合理地分布、流動的,自然通風(fēng)是無法做到這一點的。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——控制空氣的質(zhì)量
自然通風(fēng)情況下,進入病房的空氣未經(jīng)任何處理,空氣中常攜帶有各種致病微生物。在城市里,受空氣污染的影響,空氣質(zhì)量比較差,對病情危重、抵抗力低下的病人而言并不理想。尤其在寒冷的冬季,難以靠自然通風(fēng)來完成換氣。凈化空氣處理系統(tǒng)對空氣進行了一系列的優(yōu)化處理,使送入病房的空氣達到國家規(guī)范有關(guān)技術(shù)指標(biāo)的要求,空氣潔凈清新、溫濕度適宜,質(zhì)量優(yōu)良。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——控制空氣氣流流向
自然通風(fēng)時,室內(nèi)氣流只能隨著季節(jié)風(fēng)向,由一側(cè)門、窗流向另一側(cè)門、窗。凈化空氣處理系統(tǒng)對氣流流向的控制作用,能夠保證氣流由高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū),有效地預(yù)防交叉污染,保護病人和醫(yī)護人員。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——科學(xué)的排風(fēng)處理
自然通風(fēng)時,污染空氣未經(jīng)處理直接排到室外,極易將細菌病毒擴散到周邊環(huán)境,造成更大范圍的空氣污染。凈化空氣處理系統(tǒng)經(jīng)過周密的系統(tǒng)設(shè)計,排風(fēng)系統(tǒng)定向、定量地將室內(nèi)污染空氣排出,所排出的空氣經(jīng)過過濾處理,其病毒濃度降至最低程度,排風(fēng)口則可以控制在遠離新風(fēng)采集口、高于周邊建筑的位置。
潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素
平面布局:
1、面積與布局形式:潔凈ICU病房的建筑面積必須能夠滿足功能布局,滿足病床間距。
2、分區(qū)與流程:在平面布局方面,必須有嚴格的分區(qū)和明確的人物流程。根據(jù)潔凈程度將潔凈ICU病房劃分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。
床位過窄帶來的不利
醫(yī)護人員無法到達病人頭部
設(shè)備沒有移動的空間
限制了可護理的范圍
加大了病人交叉感染的機率
潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素
配套設(shè)施:
1、為保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài),同時滿足消毒工作的要求,病房內(nèi)墻面、地面、天花,都必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并且符合防火要求的建筑裝飾材料。
2、洗手池是ICU病房非常重要的設(shè)施,數(shù)量應(yīng)該滿足使用需要,方便醫(yī)護人員為病人處置后就近洗手。
3、還必須設(shè)有醫(yī)用氣體終端、呼叫對講系統(tǒng)、輸液導(dǎo)軌、足量的電源插座、床頭燈等設(shè)施,有條件時可以采用醫(yī)用吊塔設(shè)備。在建設(shè)時應(yīng)同時考慮配置遠程監(jiān)護和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通訊手段,為搶救工作提供更大的空間和更完善的條件。
負壓病房:
1、負壓病房是指經(jīng)周密設(shè)計的,在凈化空氣處理系統(tǒng)的控制下,病房內(nèi)氣壓低于病房以外其他區(qū)域氣壓,形成負壓的病房。病房內(nèi)被患者污染的空氣通過專門的管道,經(jīng)過加強的過濾處理,排放到一定的外界空間。負壓病房的作用是保證該病房周邊的區(qū)域不會被污染,這種病房主要用來收治一些感染病人。
2、目前國內(nèi)醫(yī)院ICU病房建設(shè)中較常見的做法是,在15~20張病床的ICU病房內(nèi)設(shè)置1~2間負壓病房。以便將個別傳染病人與其他病人分開救治,增加ICU病房使用的靈活性。
特殊ICU病房
收治非傳染性疾病的潔凈ICU病房,在凈化空氣處理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程的設(shè)計方面是有差別的。對于收治呼吸性傳染病人的ICU病房,系統(tǒng)設(shè)計必須更加嚴密。