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來源: 點(diǎn)擊數(shù):1096次 更新時(shí)間:2020-11-12
負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室收治哪些患者?
負(fù)壓病房主要收治傳播途徑為氣溶膠、飛沫呼吸道傳播的傳染病患者。如SARS、新冠、肺結(jié)核等。一般的傳染病院或綜合醫(yī)院都會設(shè)置負(fù)壓病房用于這些患者的隔離收治。
負(fù)壓病房原理
負(fù)壓隔離病房的定義:指用于隔離可能通過空氣傳播的傳染病患者的病房。采用通風(fēng)方式使病房區(qū)域內(nèi)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(利用特殊的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng),排風(fēng)量大于送風(fēng)量,人為使病房內(nèi)的氣壓低于病房外的氣壓),同時(shí)使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,以防止病原體向外擴(kuò)散造成其他區(qū)域的污染。
負(fù)壓病房建筑布局
負(fù)壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過建筑設(shè)計(jì),產(chǎn)生物理屏障,降低病原體的泄漏風(fēng)險(xiǎn)。而空氣隔離是通過工程技術(shù),在各區(qū)域形成氣壓差,使空氣定向流動,以防止病菌體的播撒。
根據(jù)GB/T 35428《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》,負(fù)壓病房應(yīng)設(shè)在相對獨(dú)立的區(qū)域,可獨(dú)成一體,也可集中設(shè)計(jì)于建筑的一端。內(nèi)部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務(wù)人員的更衣室、值班室、休息室等,半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、處置室等,污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖,病房前室門,病房前室之間設(shè)互鎖式傳遞窗。負(fù)壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴(yán)密,不能漏風(fēng),建筑裝飾同手術(shù)室要求基本一樣。
同時(shí),每間負(fù)壓病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間,通向外界的門應(yīng)向外開,內(nèi)門應(yīng)向靜壓大的一側(cè)開。負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)門禁系統(tǒng),限制患者的活動范圍。
負(fù)壓隔離病房的送風(fēng)口與排風(fēng)口設(shè)置應(yīng)符合定向氣流原則。送風(fēng)口一般應(yīng)設(shè)置在房間上部,排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在病床床頭附近,有利于污染空氣就近盡快排出。氣流從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)方向流動。負(fù)壓程度由高到低依次為病房衛(wèi)生間、病房房間、緩沖間與潛在污染走廊。清潔區(qū)氣壓相對于室外大氣壓應(yīng)保持正壓。
負(fù)壓病房的管理
負(fù)壓病房有嚴(yán)格的功能分區(qū)和診療流程。有醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道,分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)務(wù)人員從清潔區(qū)經(jīng)過專用通道進(jìn)入工作區(qū),病患者從患者道進(jìn)入病房。所有的診療活動只能在病房內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)療廢物及生活垃圾由工作人員收集,密封后經(jīng)病人通道或?qū)iT的醫(yī)廢通道出。
負(fù)壓病房各區(qū)域的門必須盡量關(guān)閉,特別是通往室外的大門,工作人員必須隨手關(guān)門的避免影響負(fù)壓效果。當(dāng)患者出院后進(jìn)行終末處理,這時(shí)病房內(nèi)的空調(diào)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行一段時(shí)間并進(jìn)行消毒,必要更換過濾器,定期由專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)。